治疗狼疮肾炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗等方式进行干预。狼疮肾炎通常由系统性红斑狼疮累及肾脏、免疫复合物沉积、遗传易感性等因素引起。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是狼疮肾炎的基础治疗药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物通过抑制免疫炎症反应减轻肾脏损伤，适用于活动性狼疮肾炎患者。使用过程中需监测血压、血糖及骨密度，长期大剂量应用可能诱发感染或骨质疏松。症状控制后需在医生指导下逐步减量，避免突然停药导致病情反弹。
2、免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂常与糖皮质激素联用，常用药物包括环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司胶囊等。这类药物通过调节异常免疫应答减少肾脏炎症，适用于激素疗效不佳或重症狼疮肾炎患者。治疗期间需定期检查血常规和肝肾功能，部分药物可能引起骨髓抑制或胃肠道反应。根据病情严重程度选择静脉冲击或口服给药方案。
3、生物靶向治疗
生物靶向药物如利妥昔单抗注射液、贝利尤单抗注射液等可用于难治性狼疮肾炎。这类药物特异性作用于B细胞或细胞因子，精准抑制致病性免疫反应。治疗前需筛查肝炎、结核等感染灶，输注过程中可能发生过敏反应。与传统免疫抑制剂相比，靶向治疗具有更高的肾脏缓解率和更少的不良反应，但需严格评估适应症并规范用药。
狼疮肾炎患者需长期随访监测尿蛋白和肾功能，避免日光暴晒和感染诱发疾病活动。饮食应控制盐分摄入并保证优质蛋白供给，急性期需限制活动量。出现水肿加重或尿量减少时应及时复诊，治疗方案调整须由风湿免疫科和肾内科医生共同评估。日常注意记录血压和尿色变化，接种疫苗前需咨询医生以避免诱发免疫紊乱。