大拇指肿痛里面有脓可通过切开引流、外用药物、口服药物、局部护理、预防感染等方式治疗。这种情况通常由甲沟炎、脓性指头炎、外伤感染、糖尿病并发症、免疫缺陷等因素引起。
1、切开引流
当脓液积聚形成明显波动感时，需由医生在无菌条件下切开排脓。甲沟炎伴脓肿可作纵行切口，脓性指头炎需在指腹侧方作对口引流。术后用无菌敷料包扎，每日换药至创面愈合。禁止自行刺破脓肿，避免感染扩散。
2、外用药物
早期未化脓时可外用莫匹罗星软膏抑制细菌繁殖，鱼石脂软膏促进炎症消退。化脓后清洗创面可用聚维酮碘溶液消毒，配合复方多粘菌素B软膏控制感染。使用前需清洁患处，药物涂抹范围应超过红肿边缘2厘米。
3、口服药物
金黄色葡萄球菌感染首选头孢氨苄胶囊，过敏者可改用克拉霉素片。厌氧菌混合感染需联合甲硝唑片。严重感染需静脉注射注射用头孢呋辛钠，疗程一般5-7天。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗。
4、局部护理
每日用40℃生理盐水浸泡患指10分钟，软化角质促进排脓。保持患处干燥透气，避免接触洗涤剂等刺激物。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，穿戴宽松手套防护。修剪指甲应平直不过短，防止反复嵌甲。
5、预防感染
处理鱼虾等水产时戴橡胶手套，微小伤口立即用碘伏消毒。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查末梢循环。免疫功能低下者应避免皮肤破损，出现红肿热痛及时就医。长期接触化学物品者需加强手部保湿。
治疗期间应避免挤压患处，观察是否有发热或红线向近端延伸等全身症状。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等促进组织修复。恢复期可进行手指屈伸锻炼防止关节僵硬，若两周未愈需复查排除骨髓炎等并发症。