大细胞性贫血是否严重需结合具体病因判断，部分情况可能提示严重疾病。大细胞性贫血的危害主要有神经系统损害、心血管系统负担加重、消化系统功能障碍、免疫功能下降、胎儿发育异常等。
1、神经系统损害
长期未纠正的大细胞性贫血会导致维生素B12缺乏，引发脊髓后索和侧索变性。患者可能出现对称性肢体麻木、共济失调、位置觉减退等神经症状，严重时可出现精神异常和认知功能障碍。这种情况需通过肌注维生素B12注射液配合甲钴胺片进行干预。
2、心血管系统负担
贫血状态下心脏代偿性增加心输出量，长期可导致心肌肥厚和心力衰竭。患者常表现为活动后心悸、气促，听诊可闻及收缩期杂音。需使用琥珀酸亚铁片纠正贫血，同时监测心电图变化。
3、消化系统障碍
胃黏膜萎缩和舌炎是大细胞性贫血的典型表现，患者可能出现食欲减退、腹胀腹泻。这与内因子缺乏导致的维生素B12吸收障碍有关，需补充叶酸片并配合复方消化酶胶囊改善症状。
4、免疫功能下降
造血功能异常会影响淋巴细胞生成，导致反复感染风险增加。患者可能出现口腔溃疡、呼吸道感染迁延不愈，需在补充维生素B12分散片的同时增强营养支持。
5、胎儿发育异常
妊娠期合并大细胞性贫血可能引起胎儿神经管畸形和生长受限。孕妇需定期检测血红蛋白和血清叶酸水平，及时使用叶酸亚铁片进行预防性治疗。
大细胞性贫血患者应保持均衡饮食，适当增加动物肝脏、瘦肉、深绿色蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物摄入。避免过度劳累和剧烈运动，定期复查血常规和血清维生素水平。出现头晕加重、心悸胸闷等症状时需及时就医，妊娠期患者应严格遵循产科医生的营养指导方案。