慢性食管炎可能由胃食管反流、感染因素、化学刺激、物理损伤、免疫异常等原因引起，可通过抑酸治疗、抗感染治疗、黏膜保护、生活方式调整、免疫调节等方式治疗。
1、胃食管反流
胃食管反流是慢性食管炎最常见的原因，可能与食管下括约肌功能障碍、腹压增高等因素有关，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。睡眠时抬高床头、避免餐后立即平卧有助于减少反流。
2、感染因素
白色念珠菌、单纯疱疹病毒等病原体感染可导致食管黏膜炎症，常见于免疫功能低下者，多伴有吞咽疼痛、口腔白斑。确诊需通过内镜活检或病原学检查，真菌感染可使用氟康唑胶囊抗真菌治疗，病毒感染可选用阿昔洛韦片。治疗期间需加强营养支持，避免进食刺激性食物。
3、化学刺激
长期饮酒、服用非甾体抗炎药或误服强酸强碱等腐蚀性物质会直接损伤食管黏膜。患者可能出现持续性胸痛、吞咽困难，严重者可致食管狭窄。急性期需禁食并静脉营养，后期可服用硫糖铝混悬凝胶促进黏膜修复。日常需戒酒，避免空腹服用对黏膜有损伤的药物。
4、物理损伤
食管异物嵌顿、长期放置鼻胃管或放射性治疗可能导致机械性食管炎，表现为局部疼痛、出血。内镜下取出异物后，需使用康复新液促进创面愈合，严重狭窄需行食管扩张术。日常生活中应注意细嚼慢咽，避免吞食尖锐或大块食物。
5、免疫异常
克罗恩病、嗜酸性粒细胞性食管炎等免疫相关疾病可累及食管，常伴发腹泻、皮肤皮疹等全身症状。诊断依赖内镜及病理检查，治疗需采用泼尼松片控制炎症，严重者需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。饮食上建议选择低敏食物，记录并回避诱发症状的特定食物。
慢性食管炎患者日常应保持规律饮食，避免过饱、睡前2-3小时禁食。选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋，限制咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。睡眠时垫高枕头15-20厘米，戒烟戒酒，控制体重。若症状持续或出现呕血、消瘦等警示症状，应及时复查胃镜评估病情变化。