小腿肿胀发硬伴有疼痛可能与下肢静脉血栓、肌肉拉伤、淋巴水肿、心力衰竭、肾功能不全等原因有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、下肢静脉血栓
下肢静脉血栓通常与血液高凝状态、血管内皮损伤、血流缓慢等因素有关，主要表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状。患者可在医生指导下使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。对于病情严重的患者，可考虑进行导管溶栓术或手术取栓。
2、肌肉拉伤
肌肉拉伤多由运动过度或外力作用导致，表现为局部肿胀、压痛、活动受限等症状。急性期可采用冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
3、淋巴水肿
淋巴水肿通常由淋巴管阻塞或淋巴结切除术后引起，主要表现为肢体持续性肿胀、皮肤增厚变硬等症状。治疗上可进行淋巴引流按摩，穿戴压力袜，严重者可考虑进行淋巴管静脉吻合术。患者应避免长时间站立，睡觉时可抬高患肢。
4、心力衰竭
心力衰竭可能导致体循环淤血，引起下肢对称性水肿，伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化。
5、肾功能不全
肾功能不全可导致水钠潴留，引起双下肢水肿，常伴有少尿、乏力等症状。治疗需控制原发病，遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。患者应限制蛋白质摄入，定期监测肾功能指标。
小腿肿胀发硬伴有疼痛时，应注意卧床休息，抬高患肢促进静脉回流。避免长时间站立或久坐，适当进行踝泵运动。饮食上应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500-2000毫升。穿着宽松舒适的衣物和鞋子，避免局部压迫。如症状持续不缓解或加重，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中应保持适度运动，控制体重，避免吸烟饮酒等不良习惯。