脚崴了第二天不能走路可通过休息制动、冷敷热敷交替、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚崴了通常由韧带损伤、软组织挫伤、关节错位、骨折、慢性关节疾病等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖或支具辅助行走,减少踝关节压力。韧带损伤后继续活动可能加重撕裂,导致肿胀加剧。若伴随局部淤青或关节畸形,可能存在韧带完全断裂,需就医排查。
2、冷敷热敷交替
损伤48小时内每2小时冷敷15分钟,减轻毛细血管出血和肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,加速组织修复。注意冷敷时用毛巾包裹冰袋避免冻伤,热敷温度不超过40摄氏度。若皮肤出现异常麻木感需停止。
3、加压包扎
使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,压力均匀且不影响血液循环。包扎可限制关节异常活动,减少继发性损伤。包扎后需观察足趾颜色,若发紫或刺痛需松解。合并开放性伤口时禁止自行包扎。
4、抬高患肢
平卧时将脚踝垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。每日抬高累计不少于3小时,睡眠时可用枕头支撑。长期下垂可能加重肿胀,导致软组织粘连。若出现小腿胀痛需排查深静脉血栓。
5、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛肿胀,或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部消炎。严重肿胀可口服七叶皂苷钠片改善微循环。禁止自行服用阿司匹林以免增加出血风险。若疼痛持续3天无缓解需影像学检查。
恢复期避免过早负重行走,2周内禁止跑跳运动。饮食增加蛋白质和维生素C摄入,如鸡蛋、西蓝花等促进结缔组织修复。睡眠时穿戴护踝保持关节中立位,逐步进行踝泵训练防止僵硬。若6周后仍存在关节不稳感,需康复科评估韧带修复情况。