淋巴结肿大与腮腺炎的主要区别在于病因、症状表现和受累部位。淋巴结肿大通常由感染、免疫反应或肿瘤引起，表现为局部淋巴结增大；腮腺炎则多由病毒感染导致，以腮腺肿胀疼痛为特征。两者在发病机制、伴随症状及治疗方式上均有明显差异。
1、病因差异
淋巴结肿大常见于细菌或病毒感染，如咽喉炎、结核等，也可能因淋巴瘤等肿瘤性疾病引发。腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起，具有传染性，属于法定报告传染病。两者病因的差异直接决定了后续治疗策略的不同。
2、症状特点
淋巴结肿大表现为局部淋巴结增大、触痛，可能伴随发热等全身症状，但肿胀范围局限。腮腺炎典型表现为耳垂周围腮腺区肿胀，常呈双侧对称性，伴有明显疼痛和咀嚼困难，部分患者会出现睾丸炎或脑膜炎等并发症。
3、受累部位
淋巴结肿大可发生于全身任何淋巴结分布区域，如颈部、腋窝、腹股沟等。腮腺炎病变则固定位于腮腺，肿胀以耳垂为中心向周围扩散，可能累及颌下腺或舌下腺，但不会出现其他部位淋巴结的广泛肿大。
4、检查方法
淋巴结肿大需进行血常规、超声或活检等检查明确性质。腮腺炎主要通过血清学检测腮腺炎病毒抗体确诊，超声检查可见腮腺弥漫性肿大伴血流信号增强，一般无须活检。
5、治疗原则
淋巴结肿大需针对原发病治疗，细菌感染可使用阿莫西林胶囊，病毒感染可选用利巴韦林颗粒，肿瘤性疾病需专科处理。腮腺炎以对症治疗为主，可服用布洛芬混悬液缓解疼痛，重症需住院观察，预防并发症发生。
出现淋巴结或腮腺区肿胀时，建议避免挤压患处，保持口腔清洁，饮食以流质或软食为主。观察是否伴随发热、头痛等症状，若肿胀持续超过1周或进行性加重，应及时就医完善检查。腮腺炎患者需隔离至肿胀消退后5天，密切接触者应做好防护措施。