急性结石性胆囊炎反复发作可通过调整饮食、药物治疗、内镜取石、胆囊切除术、中医调理等方式干预。该病通常由胆囊结石嵌顿、细菌感染、胆汁淤积、高脂饮食、胆道结构异常等因素引起。
1、调整饮食
低脂饮食可减少胆汁分泌需求，避免刺激胆囊收缩。每日脂肪摄入控制在40克以内，避免动物内脏、油炸食品及肥肉。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，有助于胆固醇代谢。发作期需禁食，缓解后逐步过渡至流质饮食。
2、药物治疗
急性发作期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠抗感染，联合消旋山莨菪碱注射液解痉止痛。缓解期可口服熊去氧胆酸胶囊溶解胆固醇结石，或使用胆舒胶囊利胆排石。药物需全程在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
3、内镜取石
对于胆总管结石合并梗阻者，可行内镜下逆行胰胆管造影取石术。该微创手术通过十二指肠镜取出胆管结石，解除胆道梗阻。术后需短期留置鼻胆管引流，并配合抗生素预防感染。
4、胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是根治反复发作的标准术式，适用于结石充满胆囊或胆囊壁增厚者。手术需评估心肺功能，术后可能出现腹泻、消化不良等并发症，多数3-6个月后可自行缓解。
5、中医调理
缓解期可用金钱草、茵陈等中药组方利胆排石，配合耳穴压豆调节肝胆功能。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位疏肝利胆，需由专业中医师操作。中药治疗期间需定期复查超声监测结石变化。
患者应建立饮食日记记录诱发因素，避免暴饮暴食及过度劳累。术后患者需长期补充脂溶性维生素，定期复查肝胆超声。出现持续性腹痛、黄疸或发热时需立即就医，警惕急性化脓性胆管炎等严重并发症。日常可进行散步、太极拳等温和运动促进胆汁排泄。