克罗恩病的治疗方法是什么
发布于 2025/07/06 19:25
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克罗恩病可通过饮食调节、药物治疗、营养支持、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。克罗恩病通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激、感染等因素引起。
克罗恩病患者需避免辛辣刺激及高纤维食物,急性期可采用低渣饮食减少肠道负担。推荐食用米粥、软烂面条等易消化主食,适量补充鱼肉、蒸蛋等低脂优质蛋白。症状缓解后可逐步尝试添加苹果泥、香蕉等低纤维水果,但需避免牛奶等可能诱发腹胀的乳制品。
美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度活动期患者,能抑制肠道炎症反应。泼尼松片用于中重度急性发作期,需注意骨质疏松等副作用。硫唑嘌呤片作为免疫抑制剂可用于维持治疗,使用期间需定期监测血常规。部分患者可遵医嘱使用英夫利西单抗注射液控制难治性病变。所有药物均需严格遵循医嘱调整剂量。
长期腹泻患者可能出现维生素B12、铁元素缺乏,需通过复合维生素片或静脉营养补充。严重营养不良者可短期使用肠内营养粉剂进行全肠内营养治疗。日常建议采用少量多餐模式,每餐摄入量控制在200-300毫升,必要时记录饮食日记观察耐受性。
对于合并肠道狭窄的患者,可在内镜下进行球囊扩张术缓解梗阻。活动性出血病灶可采用内镜下钛夹止血或肾上腺素局部注射。内镜治疗创伤较小,但术后仍需配合药物控制基础炎症,防止再次狭窄。
出现肠穿孔、顽固性出血或癌变时需行病变肠段切除术。术后可能发生吻合口瘘等并发症,需禁食并留置引流管。部分患者术后仍需长期服用硫嘌呤类药物预防复发。手术不能根治疾病,需结合终身管理。
克罗恩病患者需建立规律作息,每日保证7-8小时睡眠。缓解期可进行散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈跑跳。建议每3-6个月复查肠镜和血液指标,随身携带疾病说明卡以备突发状况。戒烟戒酒,冬季注意腹部保暖,保持稳定情绪有助于减少复发概率。出现持续腹痛、血便或体重骤降时需立即就医。
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