乳腺淋巴结切除术可能引发淋巴水肿、神经损伤、感染、血肿、肩关节活动受限等并发症。手术方式、个体差异及术后护理等因素可能影响并发症的发生概率。
淋巴水肿是乳腺淋巴结切除术后较为常见的并发症,由于淋巴管被切断,淋巴液回流受阻,导致患侧上肢肿胀。早期表现为手臂轻微肿胀,随着病情进展可能出现皮肤增厚、纤维化。神经损伤多因手术过程中牵拉或切断臂丛神经分支导致,患者可能出现手臂麻木、刺痛或肌肉无力。感染通常发生在术后1-2周内,表现为切口红肿、疼痛加剧伴发热,需及时使用抗生素治疗。血肿形成与术中止血不彻底有关,小血肿可自行吸收,较大血肿需穿刺引流。肩关节活动受限多因术后疼痛或瘢痕挛缩引起,早期康复锻炼有助于功能恢复。
术后应保持伤口清洁干燥,避免患肢提拉重物或测量血压。穿戴弹力袖套可预防淋巴水肿,每日进行抬臂、握拳等康复训练。出现持续发热、伤口渗液或上肢明显肿胀时需及时就医复查。饮食上适当增加优质蛋白摄入促进组织修复,控制钠盐摄入减轻水肿。定期随访监测并发症发展情况,必要时进行物理治疗或药物干预。