挠骨小头骨折后手腕疼可能与骨折直接损伤、局部炎症反应、神经压迫、关节活动受限、软组织损伤等因素有关。挠骨小头骨折通常由外伤导致，表现为手腕肿胀、疼痛、活动障碍等症状，需及时就医明确诊断并治疗。
1、骨折直接损伤
骨折断端移位或碎裂可刺激周围骨膜及软组织，引发持续性锐痛。疼痛在手腕旋转或负重时加重，可能伴随骨擦感。需通过X线或CT确认骨折程度，轻度无移位骨折可采用石膏固定4-6周，严重移位需手术复位内固定。
2、局部炎症反应
骨折后局部释放前列腺素等炎性介质，导致血管扩张和神经末梢刺激，表现为红肿热痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合伤科接骨片促进愈合。冷敷48小时内有助于减轻肿胀。
3、神经压迫
骨折碎片或血肿可能压迫桡神经浅支，产生放射痛或麻木感。若出现手指背侧感觉减退，需排查神经损伤。甲钴胺片、维生素B1片可营养神经，严重压迫需手术减压。康复期应避免手腕过度屈伸以防二次损伤。
4、关节活动受限
骨折后腕关节囊及韧带结构紊乱，活动时产生机械性疼痛。早期制动后易发生关节僵硬，拆除固定后需逐步进行腕关节屈伸、旋转训练。可配合超声波治疗或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解粘连。
5、软组织损伤
伴随的肌腱、肌肉挫伤可造成钝痛，尤其在抓握时明显。急性期可热敷促进血液循环，后期使用跌打万花油外涂。若存在三角纤维软骨复合体损伤，可能需关节镜修复。康复训练应遵循无痛原则，逐步恢复肌力。
骨折恢复期应保持高钙饮食如牛奶、豆腐，补充维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒影响愈合速度，定期复查观察骨痂形成情况。固定期间可活动手指预防僵硬，拆除固定后3个月内避免提重物或剧烈运动，若疼痛持续加重或出现异常声响需及时复诊排除内固定松动或骨不连。