咽炎和扁桃体炎有什么区别

咽炎和扁桃体炎是两种不同的上呼吸道感染性疾病，主要区别在于发病部位、症状表现及病因。咽炎是咽部黏膜的炎症，扁桃体炎则是腭扁桃体的炎症，两者可能单独发生或合并出现。

1、发病部位

咽炎病变集中在咽部黏膜及淋巴组织，表现为咽后壁充血、滤泡增生。扁桃体炎则局限于腭扁桃体，查体可见扁桃体肿大、表面脓性渗出。部分患者可能同时存在咽炎和扁桃体炎，临床称为急性咽扁桃体炎。

2、症状表现

咽炎以咽干、咽痒、刺激性咳嗽为主，吞咽时有异物感但疼痛较轻。扁桃体炎突出表现为剧烈咽痛，放射至耳部，常伴高热、下颌角淋巴结肿痛。儿童扁桃体炎可能出现拒食、流涎等特殊表现。

3、病因差异

咽炎多由病毒感染引起，如鼻病毒、腺病毒等。扁桃体炎则以细菌感染为主，A组β溶血性链球菌是常见病原体。两者均可因受凉、疲劳等诱因导致免疫力下降而发病。

4、并发症

急性咽炎可能并发中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染。扁桃体炎可能引起扁桃体周围脓肿、风湿热、急性肾小球肾炎等全身性并发症。反复发作的慢性扁桃体炎可能成为病灶感染源。

5、治疗原则

病毒性咽炎以对症治疗为主，可使用复方硼砂含漱液、银黄含片、西瓜霜润喉片等药物缓解症状。细菌性扁桃体炎需使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等。对于反复发作的慢性扁桃体炎，必要时可考虑扁桃体切除术。

日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。急性期需多饮水、保证休息，出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医。儿童患者家长需密切观察进食情况及精神状态，预防脱水等并发症发生。