高血压性心脏病的症状主要有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心悸、胸痛、下肢水肿等。高血压性心脏病是长期高血压导致的心脏结构和功能改变，可能引起左心室肥厚、心力衰竭等并发症。
1、劳力性呼吸困难
高血压性心脏病患者在体力活动时可能出现呼吸困难，表现为爬楼梯、快走等轻度活动后气促加重。这与心脏泵血功能下降、肺部淤血有关。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，或服用酒石酸美托洛尔片控制心率。
2、夜间阵发性呼吸困难
部分患者会在夜间睡眠中突然因憋醒，需坐起才能缓解，称为阵发性夜间呼吸困难。这是左心衰竭的典型表现，与平卧时回心血量增加有关。建议抬高床头睡眠，限制钠盐摄入，医生可能开具盐酸贝那普利片改善心脏重构，或硝酸异山梨酯片扩张血管。
3、心悸
患者常自觉心跳沉重、过快或不规则，可能伴随出汗、头晕。高血压导致心肌肥厚时易引发心律失常，如房颤、室性早搏等。需动态心电图监测，可遵医嘱服用盐酸胺碘酮片控制心律，或琥珀酸美托洛尔缓释片降低心肌耗氧。
4、胸痛
心前区压迫感或钝痛可能提示心肌缺血，与冠状动脉供血不足相关。长期高血压加速动脉粥样硬化，引发心绞痛甚至心肌梗死。发作时应立即休息，医生可能建议服用硝酸甘油片舌下含服，或使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
5、下肢水肿
脚踝或小腿凹陷性水肿是右心衰竭的表现，因体循环淤血导致液体渗出。患者需严格限制每日饮水量，监测体重变化。除使用呋塞米片利尿外，可联合地高辛片增强心肌收缩力，但需定期检测血药浓度以防中毒。
高血压性心脏病患者需每日监测血压，坚持低盐低脂饮食，将钠盐摄入控制在每日5克以下。适当进行散步、太极拳等有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化，若出现症状加重或新发晕厥、咯粉红色泡沫痰等需立即就医。长期规范服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片，将血压维持在140/90毫米汞柱以下可延缓病情进展。