感觉胸里面有硬块还疼可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关，可通过触诊、超声检查、病理活检等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织良性病变，可能与内分泌紊乱有关，通常表现为乳房胀痛、结节感。疼痛常与月经周期相关，月经前加重，月经后缓解。治疗以调节生活方式为主，如减少咖啡因摄入、穿戴合适内衣。疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药缓解症状。
2、乳腺炎
乳腺炎多见于哺乳期女性，可能与细菌感染或乳汁淤积有关，表现为乳房红肿热痛、硬块形成。可伴随发热、乏力等全身症状。治疗需排空乳汁，急性期遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，局部可外敷金黄散软膏。
3、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺肿瘤，可能与雌激素水平过高有关，表现为无痛性肿块，但部分患者可能伴有轻微疼痛。肿块质地韧、边界清楚、活动度好。较小肿瘤可观察随访，较大或生长迅速者需手术切除，常用术式包括真空辅助微创旋切术、传统肿块切除术。
4、乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊性结构，可能与激素变化有关，表现为圆形或椭圆形肿块，伴胀痛感。超声检查可明确诊断。较小囊肿无须处理，较大囊肿可穿刺抽液或手术切除。日常需避免摄入含甲基黄嘌呤的食物如巧克力、浓茶。
5、乳腺癌
乳腺癌是乳腺恶性肿瘤，可能与遗传、激素、环境等因素有关，表现为无痛性肿块，但晚期可能出现疼痛。肿块质地硬、边界不清、活动度差，可能伴随皮肤橘皮样改变、乳头溢液。确诊需病理活检，治疗包括保乳手术、全乳切除术，配合化疗、放疗、靶向治疗等综合方案。
日常注意每月进行乳房自检，选择合适内衣避免压迫，保持规律作息和情绪稳定。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查。若发现肿块持续增大、质地变硬、皮肤改变等异常情况，须立即就诊。饮食宜清淡，限制高脂肪食物，适当增加蔬菜水果摄入，避免滥用雌激素类保健品。