直肠前突可能导致大便变细，主要症状包括排便困难、肛门坠胀感、排便不尽感、便意频繁及会阴部不适。直肠前突是直肠前壁向阴道方向膨出的病理改变，多与盆底肌松弛、长期便秘或分娩损伤有关。
1、排便困难
直肠前突患者因直肠前壁膨出形成囊袋，粪便易滞留于膨出部位，导致排便时需过度用力。症状加重时可出现排便时间延长，部分患者需用手辅助按压会阴部帮助排便。长期用力排便可能加重盆底肌损伤，形成恶性循环。
2、肛门坠胀感
直肠前突造成的直肠内压力变化可能引发持续性的肛门坠胀不适，尤其在久坐或站立时明显。该症状可能与直肠黏膜下移刺激神经末梢有关，部分患者会误认为是痔疮发作，但肛门镜检查无异常发现。
3、排便不尽感
由于粪便残留在前突形成的囊袋内，约半数患者会出现排便后仍有明显便意。这种症状在干硬粪便时更显著，可能伴随肛门潮湿或黏液分泌增多，严重时可能诱发焦虑情绪。
4、便意频繁
直肠前突可能刺激直肠壁压力感受器，导致虚假便意频繁出现。患者每日可能产生多次急迫排便感，但实际排便量少。该症状夜间较少发生，可与肠易激综合征的便意进行区分。
5、会阴部不适
重度直肠前突可能伴随会阴部胀痛或隐痛，在咳嗽、负重时加重。部分女性患者可能主诉性交痛，这与直肠阴道隔薄弱导致直肠向阴道方向突出有关。体检时可发现会阴体变薄或指诊触及前突囊袋。
直肠前突患者应保持每日摄入25-30克膳食纤维，推荐食用西蓝花、燕麦等富含纤维的食物，同时保证每日饮水量达到2000毫升。避免久坐久站，建议每1小时起身活动5分钟，可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。症状持续加重或出现便血、体重下降时需及时就医，通过排粪造影等检查明确程度，中重度患者可能需要生物反馈治疗或手术修复。