86岁老人贫血最常见原因有哪些

86岁老人贫血最常见原因主要有营养不良、慢性病贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征。建议及时就医明确病因，遵医嘱治疗。

1、营养不良

高龄导致胃肠功能减退、牙齿缺失或食欲下降，易造成蛋白质、铁、叶酸及维生素B12等造血原料摄入不足。长期素食或饮食单一会加重营养缺乏。可通过调整饮食结构，增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含造血营养素的食物改善，必要时在医生指导下使用营养补充剂。

2、慢性病贫血

老年人常合并慢性肾病、类风湿关节炎、肿瘤等慢性炎症性疾病，炎症因子会抑制骨髓造血功能并干扰铁代谢。贫血程度与原发病活动度平行，表现为血清铁降低但铁蛋白正常或升高。需积极控制原发病，严重时可遵医嘱使用促红细胞生成素注射液。

3、缺铁性贫血

消化道慢性失血是主要诱因，可能与胃溃疡、结肠息肉、痔疮反复出血有关，表现为小细胞低色素性贫血。胃黏膜萎缩影响铁吸收会加重病情。确诊需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时治疗出血病灶。日常可适量进食红肉、血制品等富铁食物。

4、巨幼细胞性贫血

叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，常见于长期服用质子泵抑制剂或胃切除术后患者。典型表现为大细胞性贫血伴舌炎、四肢麻木。需肌注维生素B12注射液或口服叶酸片治疗，日常增加乳制品、蛋类及绿叶蔬菜摄入。

5、骨髓增生异常综合征

造血干细胞克隆性疾病在老年群体高发，表现为难治性血细胞减少伴病态造血。部分患者会进展为白血病。需通过骨髓穿刺确诊，轻症可观察随访，中高危患者需使用地西他滨等去甲基化药物或输血支持治疗。

老年贫血患者应定期监测血常规，避免剧烈活动防止跌倒。饮食需保证优质蛋白和微量元素摄入，烹饪方式以细软易消化为主。合并心脑血管疾病者需控制补铁速度，防止铁过载。所有药物治疗均须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。