冈上肌损伤患者应避免进行过度外展、快速甩臂、负重推举等运动。冈上肌损伤通常由肩关节过度使用、外伤或退行性变引起,主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
1、过度外展运动
冈上肌损伤患者需避免游泳、打羽毛球等需要肩关节大幅外展的运动。这类动作会加重肌腱与肩峰的摩擦,导致炎症加剧。损伤初期可尝试肩关节内收位静息,配合冰敷缓解肿胀。若疼痛持续,需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、快速甩臂动作
投掷铅球、打网球等爆发性甩臂动作会突然增加冈上肌负荷。损伤后肌腱弹性下降,快速收缩易导致部分纤维撕裂。恢复期建议改用弹力带进行低阻力训练,动作需缓慢可控。急性期可联合使用氟比洛芬凝胶贴膏和外用洛索洛芬钠贴剂缓解局部疼痛。
3、负重推举训练
卧推、杠铃上举等抗阻运动会压迫损伤的肌腱附着点。重量负荷会使肱骨头与肩胛盂产生异常挤压,延缓组织修复。替代方案可选择徒手关节活动度训练,如钟摆练习。若存在钙化性肌腱炎,可能需要体外冲击波治疗。
4、悬吊牵拉活动
单杠悬垂、攀岩等运动会使冈上肌处于持续紧张状态。损伤后肌腱血供减少,长时间牵拉可能引发缺血性疼痛。建议改为地面拉伸练习,如门框胸肌拉伸时保持肘关节屈曲90度以减轻肩部压力。
5、重复过头动作
篮球扣篮、粉刷天花板等反复举臂过头的动作会增加肩峰下撞击风险。慢性损伤患者可尝试调整工作高度,必要时使用肩关节支具限制活动范围。合并肩袖撕裂时,可能需要关节镜下肩峰成形术。
冈上肌损伤恢复期应保持每日3-4次、每次15分钟的冰敷治疗,睡眠时避免患侧卧位。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,如西蓝花、鸡胸肉等促进结缔组织修复。康复训练需在专业指导下从等长收缩开始,逐步过渡到抗阻练习,6-8周内禁止剧烈运动。