结核性胸腔积液通常可以治好，通过规范抗结核治疗、胸腔积液引流、营养支持和定期复查等方式可有效控制病情。结核性胸腔积液是结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症反应，主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
1、规范抗结核治疗
结核性胸腔积液的治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需在医生指导下长期服用，避免自行停药或减量。治疗期间可能出现肝功能损害、胃肠道反应等不良反应，需定期监测肝功能和血常规。
2、胸腔积液引流
对于中大量胸腔积液或伴有明显呼吸困难的患者，需进行胸腔穿刺引流。通过胸腔闭式引流术可缓解压迫症状，促进肺复张。引流后需观察引流液性状和量，警惕复张性肺水肿等并发症。少量积液可自行吸收，无须特殊处理。
3、营养支持
结核病属于消耗性疾病，患者常伴有营养不良。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，多吃鸡蛋、鱼肉、豆制品等食物。适当补充维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持规律作息。
4、定期复查
治疗期间需定期复查胸部影像学和痰结核菌检查，评估治疗效果。完成全程治疗后仍需随访1-2年，观察有无复发。出现咳嗽加重、再次胸痛等症状时需及时就诊。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
预防结核性胸腔积液需增强免疫力，避免与活动性肺结核患者密切接触。保持居室通风，注意个人卫生。接种卡介苗可降低结核病发病概率。出现长期低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状时应尽早就诊。规范治疗和良好生活习惯有助于彻底治愈结核性胸腔积液。