房间隔膨出瘤28-13mm属于较大范围，需结合临床评估是否需干预。房间隔膨出瘤是心脏房间隔局部薄弱形成的瘤样突起，多数无症状，但较大时可能影响心脏功能或增加血栓风险。
房间隔膨出瘤的大小评估需综合瘤体形态、位置及伴随症状。28-13mm的瘤体已超过一般生理性膨出的范围，可能对血流动力学产生影响。部分患者可能出现心悸、活动耐力下降，少数合并房间隔缺损时可能引发右心负荷加重。超声心动图是主要诊断手段，可动态观察瘤体变化。若瘤体持续增大或出现心律失常、血栓栓塞等并发症，需考虑手术修复。无症状的小瘤体通常定期随访即可。
极少数情况下，巨大房间隔膨出瘤可能导致二尖瓣功能障碍或肺静脉回流受阻，需紧急处理。合并卵圆孔未闭的患者中风风险可能增高，此时需评估封堵指征。妊娠期女性因血流动力学变化可能加速瘤体进展，需加强监测。
建议患者避免剧烈运动以防瘤体破裂，定期复查心脏超声。出现胸闷、晕厥等症状时应及时就诊。日常需控制血压、避免吸烟，降低心血管负荷。具体治疗方案需由心内科或心脏外科医生根据个体情况制定。