牙周炎导致的牙齿松动不一定需要拔牙，需根据松动程度和牙周组织破坏情况决定。轻度松动可通过牙周治疗保留牙齿，重度松动或牙槽骨严重吸收时可能需要拔除。
牙齿松动程度较轻且牙周炎症可控时，专业牙周治疗能有效改善症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，清除牙菌斑和牙结石。配合局部用药如盐酸米诺环素软膏或碘甘油，可控制炎症。松牙固定术通过纤维带或夹板固定患牙，帮助牙周组织修复。患者需加强口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线，避免咬硬物。定期复查监测牙周状况，多数情况下牙齿功能可逐渐恢复。
牙齿三度松动伴随牙槽骨吸收超过根长三分之二时，保留价值较低。严重牙周炎导致牙齿明显移位或反复脓肿，可能引发邻牙问题。此时拔牙可避免炎症扩散，为后续修复治疗提供条件。拔牙后需考虑种植修复、固定桥或活动义齿恢复咀嚼功能。全身性疾病如糖尿病未控制或长期服用抗凝药物者，需评估拔牙风险。拔牙后仍需进行牙周维护，防止剩余牙齿出现类似问题。
无论是否拔牙，牙周炎患者均需长期维护口腔健康。戒烟可显著改善牙周治疗效果，控制血糖有助于减少感染风险。饮食注意补充维生素C和钙质，避免过冷过热食物刺激牙龈。每3-6个月进行专业洁治，使用含氟牙膏预防龋齿。出现牙龈出血或牙齿敏感及时就诊，早期干预可最大限度保留天然牙。