甲醛中毒可通过脱离污染环境、吸氧治疗、药物治疗、血液净化、对症支持等方式缓解。甲醛中毒通常由吸入高浓度甲醛蒸气或误服含甲醛溶液引起,主要表现为眼部刺激、呼吸道灼伤、头痛、恶心等症状。
1、脱离污染环境
立即转移至空气新鲜处是处理轻度甲醛中毒的首要措施。中毒者需解开衣领保持呼吸通畅,用清水冲洗接触甲醛的皮肤黏膜。若为眼部接触,需用生理盐水冲洗结膜囊10-15分钟。该措施适用于仅有眼结膜充血、咽部刺痒等轻微刺激症状的情况。
2、吸氧治疗
出现胸闷、呼吸困难等呼吸道症状时需给予鼻导管吸氧,氧流量调节为5-8升/分钟。中重度中毒者可能出现喉头水肿,此时需采用面罩高流量吸氧或气管插管机械通气。吸氧可改善组织缺氧状态,减轻甲醛导致的支气管痉挛和肺水肿。
3、药物治疗
支气管痉挛者可雾化吸入硫酸特布他林雾化液,眼部症状明显时使用氟米龙滴眼液。严重中毒需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应,配合谷胱甘肽注射液促进甲醛代谢。使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液可对抗甲醛引起的全身过敏反应。
4、血液净化
重度中毒合并代谢性酸中毒或肾功能损害时需进行血液透析。血液灌流能有效清除血液中的甲醛及其代谢产物甲酸,适用于血甲醛浓度超过50mg/dl的病例。该方法需在重症监护病房进行,同时监测电解质平衡和凝血功能。
5、对症支持
出现抽搐时静脉推注地西泮注射液,呕吐严重者肌注甲氧氯普胺注射液。建立静脉通道维持水电解质平衡,心电监护密切观察生命体征。对于误服甲醛者需插入胃管,用3%碳酸铵溶液洗胃并灌入牛奶保护胃黏膜。
甲醛中毒后应卧床休息1-2周,避免剧烈运动加重心肺负担。恢复期多饮水促进毒素排泄,饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物。保持居住环境通风良好,新装修房屋需经专业检测合格后再入住。出现持续头晕、乏力等症状时应及时复查肝肾功能。