化疗后白细胞高可能与感染、药物反应、骨髓抑制恢复期、肿瘤溶解综合征、激素使用等因素有关。化疗后白细胞升高需结合具体临床表现判断，建议及时就医完善血常规、炎症指标等检查。
1、感染
化疗药物会抑制免疫功能，增加细菌或病毒感染风险。当病原体入侵时，机体可能通过释放粒细胞集落刺激因子等物质刺激骨髓造血，导致中性粒细胞增多。患者可能出现发热、咳嗽、尿频等感染症状。需根据病原学检查选择抗生素如头孢克肟分散片、阿奇霉素干混悬剂，或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。
2、药物反应
部分化疗药物如环磷酰胺、紫杉醇可能直接刺激骨髓造血功能，引起白细胞一过性升高。糖皮质激素辅助用药也会促进中性粒细胞释放。这种情况通常无特殊症状，停药后可逐渐恢复。需监测血象变化，必要时调整化疗方案。
3、骨髓抑制恢复期
化疗后7-14天常出现骨髓抑制后的代偿性增生，表现为白细胞先降低后反跳性升高，以中性粒细胞为主。这是骨髓功能恢复的正常现象，可能伴随乏力症状。可遵医嘱使用地榆升白片等药物支持治疗，无须特殊处理。
4、肿瘤溶解综合征
化疗导致肿瘤细胞大量坏死时，细胞内物质释放可能引发全身炎症反应，表现为白细胞计数升高伴尿酸增高。患者可出现恶心、肌肉酸痛等症状。需静脉水化利尿，使用别嘌醇片降尿酸，严重时需血液净化治疗。
5、激素使用
地塞米松等糖皮质激素常用于预防化疗呕吐，其可促进骨髓粒细胞释放并抑制边缘池白细胞迁移，导致外周血白细胞数值假性升高。通常不伴感染征象，减停激素后数值可回落。需注意与真性白细胞增多症鉴别。
化疗后出现白细胞升高时应每日监测体温，保持口腔及会阴清洁，避免生冷食物。可适量进食富含优质蛋白的鱼肉、蛋类及新鲜蔬菜水果，但需确保食材充分加热。适当进行散步等低强度运动，避免人群聚集场所。若持续发热或出现寒战、皮疹等症状，需立即返院复查血常规与C反应蛋白。