中耳炎粘连通常与咽鼓管功能障碍、慢性中耳炎反复发作、鼓膜穿孔后愈合异常等因素有关。中耳炎粘连主要表现为听力下降、耳闷胀感、耳鸣等症状，可能由{咽鼓管功能障碍}、{中耳炎反复发作}、{鼓膜愈合异常}、{中耳胆脂瘤}、{手术创伤}等原因引起。
1、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道，具有调节中耳气压和引流分泌物的功能。当咽鼓管因感冒、过敏或鼻窦炎等原因出现功能障碍时，可能导致中耳负压，使中耳黏膜相互粘连。这种情况通常表现为耳闷、听力轻度下降，可通过咽鼓管吹张、鼻腔冲洗等物理治疗方法改善。
2、中耳炎反复发作
慢性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎反复发作，会导致中耳黏膜持续充血水肿，炎性渗出物中的纤维蛋白沉积形成粘连。患者可能出现耳痛、耳流脓等症状，需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物控制感染，必要时需行鼓室成形术。
3、鼓膜愈合异常
鼓膜穿孔后若愈合过程中纤维组织过度增生，可能使鼓膜与中耳内侧壁发生粘连。这种情况常见于外伤性鼓膜穿孔或中耳炎导致的鼓膜穿孔，患者可出现传导性耳聋，需通过鼓膜修补术治疗，术后可配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
4、中耳胆脂瘤
中耳胆脂瘤会破坏听小骨并刺激黏膜产生炎性反应，继而导致纤维组织增生形成粘连。患者除听力下降外，还可能出现头晕、面瘫等症状，需通过乳突根治术清除病变，术后可使用头孢克肟分散片预防感染。
5、手术创伤
中耳手术后的创面在愈合过程中可能形成瘢痕粘连，尤其是多次手术或术后感染的情况下更易发生。这类患者需定期复查听力，必要时可行粘连松解术，术后可短期使用泼尼松片减轻炎症反应。
预防中耳炎粘连需积极治疗鼻咽部炎症，避免用力擤鼻及耳道进水。出现持续耳闷、听力下降时应及时就诊耳鼻喉科，通过耳内镜、听力检查等明确诊断。日常可适当咀嚼口香糖帮助咽鼓管开放，但需避免过度疲劳和烟酒刺激。儿童患者家长应注意观察其听力反应，避免延误治疗导致永久性听力损伤。