急性胰腺炎与急性肠梗阻是两种不同的急腹症,主要区别在于病因、症状及治疗方式。急性胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,通常由胆石症、酗酒或高脂血症引发;急性肠梗阻则是肠道内容物通过障碍,多由肠粘连、肿瘤或肠扭转导致。
急性胰腺炎主要表现为上腹部持续性剧痛,常向背部放射,伴随恶心、呕吐及发热,严重时可出现休克或多器官衰竭。实验室检查可见血淀粉酶和脂肪酶显著升高,影像学显示胰腺水肿或坏死。治疗需禁食、胃肠减压,使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌,必要时行腹腔引流或坏死组织清除术。
急性肠梗阻以阵发性腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气为特征,腹部听诊肠鸣音亢进或消失。X线或CT可见肠管扩张及气液平面。治疗需禁食、胃肠减压,纠正水电解质紊乱,使用抗生素如注射用头孢曲松钠预防感染,机械性梗阻需手术解除粘连或切除病变肠段。
两种疾病均需紧急就医,避免自行用药。恢复期应遵循低脂易消化饮食,急性胰腺炎患者需戒酒并控制血脂,肠梗阻患者术后需逐步恢复饮食并预防粘连。定期复查影像学及实验室指标,出现腹痛加重或发热及时就诊。