宝宝接种13价肺炎疫苗后出现胳膊红肿、硬块通常是局部疫苗反应，可能与疫苗成分刺激、个体免疫应答或注射技术等因素有关。可通过冷敷缓解肿胀、避免抓挠、观察体温变化、调整衣物松紧度、必要时就医等方式处理。
1、疫苗成分刺激
疫苗中的抗原或佐剂可能引起局部炎症反应，表现为注射部位红肿硬结。这种反应通常在接种后24小时内出现，硬块直径多小于3厘米。家长可用干净毛巾包裹冰袋冷敷红肿处，每次5-10分钟，间隔1小时重复，持续1-2天。避免直接冰敷皮肤，防止冻伤。
2、个体免疫应答
部分婴幼儿免疫系统对疫苗反应较强烈，可能导致局部组织充血水肿。这种情况多伴随轻度压痛，但无化脓迹象。建议保持注射部位清洁干燥，避免沐浴时用力揉搓。若硬块持续3天未消退，可改用40℃左右温毛巾热敷，每日2-3次促进吸收。
3、注射技术因素
疫苗注射过浅或推注速度过快可能造成肌肉轻微损伤。这种硬块质地较韧，可能伴有淤青，通常1周内逐渐消散。家长应注意观察宝宝手臂活动度，避免压迫患侧睡觉。如发现硬块进行性增大或皮肤发紫，需及时联系接种单位评估。
4、局部感染
极少数情况下可能出现接种部位感染，表现为红肿范围扩大、皮温升高、脓性分泌物等。可能与皮肤消毒不彻底或后续护理不当有关。家长需每日检查硬块变化，若出现上述症状或伴随发热超过38.5℃，应遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。
5、过敏反应
对疫苗辅料过敏的宝宝可能出现速发型超敏反应，除局部症状外还可伴有荨麻疹、面部肿胀等全身表现。建议接种后留观30分钟，家中备好氯雷他定糖浆等抗过敏药物。如出现呼吸困难或意识改变，需立即急诊处理。
接种后48小时内应避免剧烈活动患肢，穿着宽松衣物减少摩擦。每日测量体温2次，记录红肿硬块大小变化。正常疫苗反应通常2-3天逐渐消退，若持续超过1周或硬块直径超过5厘米，建议至儿科就诊排除其他病变。哺乳期母亲可正常喂养，无需特殊饮食调整。注意观察宝宝精神状态，出现持续哭闹、拒食等异常行为时及时医疗干预。