结核灶是由结核分枝杆菌感染引起的局部病变，可能发生在肺部或其他器官，主要导致组织坏死和功能损害。结核灶的危害包括传染风险、器官功能受损、慢性消耗性疾病等，需及时规范治疗。
1、传染风险
活动性肺结核灶可通过飞沫传播结核分枝杆菌，传染性强。患者咳嗽、打喷嚏时排出的含菌飞沫被他人吸入后可能引发感染。密切接触者需进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查，确诊后需隔离治疗。传染期患者应佩戴口罩，避免前往人群密集场所。
2、组织破坏
结核灶中心常发生干酪样坏死，肺部病灶可能导致空洞形成，破坏支气管和血管结构。肺外结核如骨结核可造成椎体塌陷，肾结核会引起输尿管狭窄。这种结构性损害可能遗留永久性功能障碍，如肺纤维化、脊柱畸形等。
3、全身消耗
结核分枝杆菌释放的毒素会引起长期低热、夜间盗汗、食欲减退等症状，导致蛋白质-能量营养不良。患者可能出现进行性体重下降、贫血等消耗性表现，儿童患者还可能影响生长发育。需加强高蛋白、高维生素饮食补充。
4、并发症风险
肺结核灶可能并发咯血、气胸或继发细菌性肺炎；肠结核可导致肠梗阻或穿孔；结核性脑膜炎可能引起脑积水或脑神经损伤。这些急重症并发症需紧急医疗干预，部分可能危及生命。
5、治疗复杂性
结核灶治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物6-9个月，耐药结核需延长至18-24个月。长期用药可能引起肝损伤、视神经炎等不良反应，需定期监测肝功能、视力等指标。不规范治疗易导致复发或耐药性产生。
发现结核灶后应全程规范抗结核治疗，治疗期间保持均衡饮食并适度活动以增强免疫力。患者需单独使用餐具并定期消毒，居住环境保持通风良好。完成治疗后仍需定期复查胸部影像学，监测是否有复发迹象。密切接触者应接受筛查，儿童需按要求接种卡介苗预防感染。