开放性损伤的清创术时限一般为6-8小时,具体需根据伤口污染程度、组织损伤类型及部位综合判断。
清洁伤口或污染较轻的伤口在6小时内处理效果最佳,此时细菌尚未大量繁殖,组织活力较好,清创后可直接缝合。超过6小时但未达12小时的污染伤口,若局部血供良好且无坏死组织,经彻底清创后仍可考虑一期闭合。对于动物咬伤、土壤污染或伴有血管神经损伤的复杂伤口,需在4-6小时内紧急处理。特殊部位如头面部因血运丰富,清创时限可延长至12-24小时。高温高湿环境会加速细菌繁殖,需相应缩短处理时间。清创后应持续观察伤口变化,出现红肿热痛等感染征象时需再次处理。
术后需保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动导致缝合处裂开。饮食应增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进组织修复。定期换药时注意有无渗液或异常分泌物,遵医嘱使用抗生素预防感染。肢体伤口需抬高减轻水肿,关节部位需制动防止牵拉。出现发热或疼痛加剧应及时复诊评估。