急性结石性胆囊炎的症状主要有右上腹剧痛、恶心呕吐、发热、黄疸和腹部压痛。急性结石性胆囊炎是胆囊内结石阻塞胆管引发的炎症，通常需要及时就医治疗。
1、右上腹剧痛
急性结石性胆囊炎患者常出现右上腹持续性剧痛，疼痛可能向右肩或背部放射。这种疼痛通常由结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积和胆囊壁炎症引起。患者可能因疼痛无法平卧，需蜷缩身体缓解。伴随症状包括冷汗、面色苍白等。治疗需禁食、胃肠减压，医生可能开具消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，或头孢曲松钠注射液抗感染。
2、恶心呕吐
多数患者会出现反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这与胆囊炎症刺激膈神经和迷走神经有关。呕吐可能导致脱水，需静脉补液维持水电解质平衡。医生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，同时需监测血生化指标。
3、发热
患者体温通常升高至38-39℃，伴寒战、脉搏增快。发热由胆囊细菌感染和炎症介质释放引起。血液检查可见白细胞计数明显增高。医生会根据药敏试验选择抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。持续高热可能提示胆囊化脓或穿孔。
4、黄疸
约20%患者出现皮肤巩膜黄染，尿色加深。这是由于结石嵌顿在胆总管下端，导致胆汁排出受阻。血清胆红素和转氨酶可能升高。需行超声或MRCP检查明确梗阻部位。医生可能使用熊去氧胆酸胶囊利胆，严重时需内镜取石或手术解除梗阻。
5、腹部压痛
查体可见右上腹肌紧张、明显压痛，深吸气时疼痛加重。这是胆囊炎症累及壁层腹膜的表现。医生可能进行墨菲征检查辅助诊断。治疗需绝对卧床，避免按压腹部。疼痛剧烈时可临时使用盐酸布桂嗪注射液镇痛。
急性结石性胆囊炎患者应严格禁食油腻食物，发作期以静脉营养为主。恢复期饮食需循序渐进，从流质过渡到低脂软食。日常需保持规律进食习惯，避免暴饮暴食。适度运动有助于预防结石形成，但发作期应卧床休息。出现症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需定期复查超声，监测结石复发情况。