儿童急性根尖周炎主要表现为患牙持续性疼痛、咬合痛、牙龈肿胀等症状，严重时可伴随发热和淋巴结肿大。急性根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓感染扩散或牙齿外伤等因素引起，需及时就医避免病情进展。
1、患牙疼痛
儿童急性根尖周炎早期以患牙持续性钝痛为主，咀嚼或叩击时疼痛加剧。疼痛可能放射至同侧头部或耳部，患儿常因疼痛拒绝进食。感染未控制时，疼痛会逐渐转为跳痛，提示炎症加重。家长需避免让患儿用患侧咀嚼，并及时预约口腔科检查。
2、牙龈肿胀
患牙根尖区牙龈可出现红肿、压痛，严重时形成脓包或瘘管。肿胀多位于患牙对应的唇颊侧牙龈，触诊有波动感。若脓液穿破骨膜，可能引起面部软组织肿胀。家长需观察患儿面部是否对称，避免热敷刺激肿胀区域。
3、咬合不适
由于根尖部压力增高，患儿会感觉患牙伸长，咬合时先接触患牙并产生剧烈疼痛。部分患儿因此拒绝咀嚼硬物或仅用对侧牙齿进食。长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节不适，家长应提供软质食物并尽快安排治疗。
4、全身症状
感染较重时可出现低热、乏力等全身反应，颌下淋巴结可能肿大压痛。若患儿体温超过38℃或精神萎靡，提示感染扩散风险。家长需监测体温，避免自行使用抗生素，应及时就医进行根管引流或抗感染治疗。
5、牙齿松动
晚期因根尖周骨质破坏，患牙可能出现松动，叩诊音沉闷。X线检查可见根尖周透射影。此时需评估患牙保留价值，乳牙严重破坏可能需拔除，恒牙则需通过根管治疗保存。家长应配合医生完成后续复查，确保炎症彻底消除。
儿童急性根尖周炎发作期间，家长应保持患儿口腔清洁，用温盐水漱口减轻炎症。饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣刺激食物。治疗后需定期口腔检查，完善窝沟封闭等预防措施，减少龋齿引发的继发感染。若患儿出现高热、面部肿胀扩散或呼吸困难，须立即急诊处理。