胸膜粘连是胸膜炎吗 这些疾病易引发胸膜粘连

胸膜粘连不是胸膜炎，但胸膜炎是引发胸膜粘连的常见原因之一。胸膜粘连可能与胸膜炎、肺结核、胸部外伤、肺部手术、胸腔积液等因素有关。

胸膜粘连是胸膜两层（脏层和壁层）因炎症、损伤或纤维化导致的异常黏连，而胸膜炎是胸膜本身的炎症反应。胸膜炎急性期若未及时控制，炎症渗出物机化后可形成纤维性粘连。肺结核病灶累及胸膜时，结核分枝杆菌刺激胸膜产生干酪样坏死和肉芽肿，愈合过程中易遗留广泛粘连。胸部外伤或手术直接损伤胸膜组织，修复过程中纤维蛋白沉积可导致局部粘连。长期胸腔积液未充分引流时，积液中的纤维蛋白析出并沉积于胸膜表面，最终形成粘连性瘢痕组织。

胸膜粘连的典型表现为胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、呼吸受限、患侧胸廓活动度减弱，严重者可出现限制性通气功能障碍。诊断需结合胸部X线、CT或超声检查，部分病例需通过胸腔镜确诊。治疗上，无症状的轻度粘连无须特殊处理；疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药；呼吸功能受限者需考虑胸膜纤维板剥脱术或胸腔镜松解术。

日常应避免剧烈咳嗽或突然用力动作以防粘连撕裂，吸烟者需戒烟以减少呼吸道刺激，术后患者需按医嘱进行呼吸训练（如腹式呼吸、吹气球练习）以促进肺复张。若出现持续胸痛、呼吸困难或发热等症状，应及时就医评估粘连加重或感染可能。