蛛网膜下腔出血可通过控制血压、避免剧烈活动、规范用药、定期复查血管、保持情绪稳定等方式防止再出血。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压
高血压是导致蛛网膜下腔出血再出血的重要危险因素。患者需每日监测血压，遵医嘱服用降压药物如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等，将血压控制在稳定范围内。避免情绪激动、用力排便等可能引起血压骤升的行为。饮食上限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，多摄入富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。
2、避免剧烈活动
发病后3个月内需绝对卧床休息，避免任何可能引起颅内压升高的动作，如弯腰、提重物、剧烈咳嗽等。恢复期可进行轻度活动如散步，但应避免跑步、游泳等剧烈运动。6个月内禁止从事重体力劳动或高空作业，乘坐交通工具时需佩戴颈托保护。
3、规范用药
遵医嘱使用抗纤溶药物如氨甲环酸注射液可降低再出血概率，但需严格监测凝血功能。对于动脉瘤患者，可能需服用钙通道阻滞剂如尼莫地平片预防脑血管痉挛。所有药物均需按时按量服用，不可自行增减剂量或停药，尤其要避免使用阿司匹林等抗血小板药物。
4、定期复查血管
出血后1个月内需完成脑血管造影检查，明确出血原因。未行手术治疗的动脉瘤患者需每3-6个月复查CTA或MRA，监测动脉瘤变化。对于已行介入栓塞治疗的患者，术后1年需复查确认动脉瘤是否完全闭塞。发现新发血管异常应及时处理。
5、保持情绪稳定
焦虑、抑郁等负面情绪可能通过神经内分泌机制影响血压和血管张力。患者可通过正念冥想、音乐疗法等方式缓解压力，必要时在心理医生指导下使用抗焦虑药物如劳拉西泮片。家属应创造安静舒适的休养环境，避免与患者发生激烈争执。
蛛网膜下腔出血患者需长期保持低盐低脂饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右。戒烟限酒，咖啡因摄入每日不超过200毫克。保证充足睡眠，夜间睡眠时间不少于7小时。按医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等再出血征兆时，须立即平卧并呼叫急救。恢复期可在家属陪同下进行适度康复训练，如平衡练习、认知训练等，但需避免过度疲劳。