匐行性脉络膜萎缩可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、血管病变、眼部外伤等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、营养支持、定期复查等方式干预。
1.遗传因素
部分患者存在补体因子H基因突变，导致补体系统过度激活攻击脉络膜。典型表现为双眼不对称性地图状视网膜色素上皮萎缩，可能伴随视力进行性下降。基因检测可辅助诊断，治疗需结合免疫调节药物如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
2.免疫异常
自身抗体攻击脉络膜毛细血管，引发慢性炎症反应。常见于系统性红斑狼疮等免疫病患者，特征性改变为黄斑区虫蚀样萎缩灶，可能合并视物变形。需使用糖皮质激素如泼尼松龙片联合免疫抑制剂吗替麦考酚酯胶囊控制进展。
3.感染因素
结核分枝杆菌或弓形虫感染可能诱发脉络膜肉芽肿性炎症，后期形成萎缩灶。典型表现为病灶边缘呈匐行性扩展，可能伴随玻璃体混浊。需进行病原学检查，确诊后使用异烟肼片联合乙胺丁醇片抗感染治疗。
4.血管病变
脉络膜毛细血管闭塞导致局部缺血性萎缩，常见于高血压或糖尿病患者。眼底检查可见萎缩区与正常组织界限清晰，可能伴随视网膜出血。需控制原发病，配合改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊。
5.眼部外伤
严重眼挫伤可能导致脉络膜血管破裂，后期形成萎缩灶。特征为与外伤部位对应的局限性脉络膜视网膜萎缩，可能伴随视野缺损。急性期需使用甘露醇注射液降低眼压，后期可考虑视网膜激光光凝术。
患者应避免强光刺激，佩戴防蓝光眼镜保护视网膜。饮食注意补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，适量食用深色蔬菜水果及深海鱼类。每3-6个月需进行眼底照相、光学相干断层扫描等检查监测病灶变化，出现视力骤降或视物变形需立即就诊。