尿路感染出现血尿属于较严重的症状,可能提示存在急性膀胱炎、肾盂肾炎或泌尿系统结石等并发症。尿路感染严重症状主要有排尿灼痛、持续发热、腰背部剧痛、尿液浑浊伴恶臭、血尿或脓尿等。
1、排尿灼痛
尿路感染引起的排尿灼痛多由细菌刺激尿道黏膜导致。患者排尿时尿道口有烧灼感,可能伴随尿频尿急。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时每日饮水保持2000毫升以上,避免辛辣食物刺激尿道。
2、持续发热
体温超过38.5℃且持续24小时以上,可能为感染上行至肾脏引发肾盂肾炎。患者可能出现寒战、恶心等症状。需及时就医进行血尿培养,临床常用注射用头孢曲松钠联合乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,发热期间需卧床休息并监测体温变化。
3、腰背部剧痛
单侧腰部持续性钝痛可能提示肾实质感染或肾周脓肿。疼痛常向会阴部放射,叩击肾区痛感加剧。超声检查可明确诊断,严重者需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,配合局部热敷缓解肌肉痉挛。
4、尿液异常
尿液呈脓性伴腐臭味表明感染较重,镜检可见大量白细胞和细菌。除规范使用磷霉素氨丁三醇散等药物外,建议每日清洗会阴部,选择纯棉质内裤并高温消毒,避免尿液滞留加重感染。
5、血尿或脓尿
肉眼血尿常见于出血性膀胱炎或泌尿系结石合并感染,脓尿提示化脓性炎症。需完善泌尿系CT排查器质性病变,治疗可选用复方石韦胶囊配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊,出现血块梗阻时需紧急处理。
尿路感染患者应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿及过度劳累。选择宽松透气棉质内裤,排便后从前向后擦拭。急性期禁止性生活,饮食宜清淡并增加维生素C摄入。若血尿持续超过24小时或伴随意识模糊,须立即急诊处理防止感染性休克。规范用药需完成整个疗程,即使症状缓解也不可自行停药。