4毫米×3毫米的结石属于小型泌尿系统结石，体积约相当于绿豆大小。此类结石通常可通过自然排石方式处理，但需结合具体位置和症状评估风险。
泌尿系统结石的直径在5毫米以下时，约有一半概率可自行排出。4毫米×3毫米的结石因体积较小，在输尿管时可能随尿液移动，多数患者通过每日饮水2000-3000毫升、适度跳跃运动可促进排出。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶，其移动过程中可能引起腰部隐痛或排尿轻微刺痛，但此类尺寸结石较少引发严重肾积水或感染。超声检查可明确结石位置，若位于肾盂或膀胱则更易排出。
当结石卡顿在输尿管狭窄处超过2周，或伴随持续剧烈腰痛、血尿、发热时，提示可能出现输尿管梗阻或感染。此时需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。特殊情况下如患者存在先天性输尿管狭窄、糖尿病等基础疾病，即使小型结石也可能需提前干预。孕妇或儿童群体因生理结构特殊，4毫米结石也可能需要医疗辅助排石。
发现结石后应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。长期存在小结石者建议完善代谢评估，排查甲状旁腺功能亢进等潜在病因。