肺癌脑转移放疗后通常能控制病情进展，但具体效果需结合肿瘤生物学特征、转移灶数量及患者整体状况评估。放疗可缓解神经症状并延长生存期，部分患者可能需联合靶向治疗或免疫治疗。
放疗对肺癌脑转移的控制机制主要通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制其增殖能力。单发或寡转移灶患者接受立体定向放射外科治疗时，局部控制率较高，常见症状如头痛、肢体无力可得到缓解。全脑放疗适用于多发转移灶，能延缓颅内病灶增长，但可能伴随认知功能下降等副作用。治疗期间需定期复查头颅MRI评估疗效，若发现新发病灶可考虑追加放疗或更换治疗方案。
部分患者可能出现放疗抵抗现象，尤其存在特定基因突变时，肿瘤细胞对射线敏感性降低。这种情况下病灶可能在放疗后3-6个月内重新进展，表现为原有神经症状加重或新发定位体征。此时需要重新进行病理活检和基因检测，调整治疗方案。对于软脑膜转移等特殊类型，单纯放疗效果有限，往往需要联合鞘内化疗。
建议患者放疗后保持规律作息，避免剧烈体位变动以防跌倒。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。定期进行认知功能训练，如阅读、拼图等活动。若出现持续头痛、视物模糊或性格改变，应立即复查头颅影像。后续治疗可考虑联合中医调理改善放疗副作用，但须在肿瘤科医生指导下进行。