传染性单核细胞增多症的易感人群

传染性单核细胞增多症的易感人群主要有儿童、青少年、免疫功能低下者、医源性免疫抑制者及EB病毒抗体阴性者。该病由EB病毒感染引起，典型表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大，部分患者可能出现肝脾肿大或皮疹。

1、儿童

儿童因免疫系统发育不完善，对EB病毒普遍易感。5-15岁为高发年龄段，幼儿园及小学群体易发生聚集性感染。患儿常表现为持续发热、扁桃体渗出性炎症，部分伴有眼睑水肿。家长需注意患儿口腔卫生，避免剧烈运动以防脾破裂，急性期应隔离至症状消退。

2、青少年

青少年通过密切接触传播风险较高，接吻、共用餐具等行为易导致EB病毒传播。15-25岁患者常见显著疲劳、咽痛及颈部淋巴结肿大症状，病程可持续数周。建议避免与他人唾液接触，恢复期保证充足休息，定期复查肝功能。

3、免疫功能低下者

艾滋病患者、先天性免疫缺陷者感染EB病毒易引发重症，可能出现持续高热、全血细胞减少等并发症。此类患者需监测EB病毒载量，必要时使用更昔洛韦注射液或静脉注射免疫球蛋白控制感染，严禁使用氨苄西林类易引发皮疹的药物。

4、医源性免疫抑制者

器官移植后使用他克莫司胶囊、环孢素软胶囊等免疫抑制剂的患者，EB病毒再激活风险显著增加。临床需警惕移植后淋巴增殖性疾病，定期进行EB病毒DNA检测，调整免疫抑制方案时可考虑联合利妥昔单抗注射液治疗。

5、EB病毒抗体阴性者

血清学检测显示EB病毒VCA-IgG阴性者为初次感染高危人群。此类人群接触病毒后2-6周可能出现典型三联征，确诊需进行外周血涂片查异型淋巴细胞。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片缓解症状，恢复期应补充维生素B族改善疲劳。

所有易感人群均需加强个人防护，避免与急性期患者共用餐具或亲密接触。出现持续发热伴咽痛症状时，应及时进行血常规和EB病毒抗体检测。恢复期患者应保持充足睡眠，适量增加高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，三个月内避免剧烈运动以防迟发性脾破裂，定期复查超声监测脾脏恢复情况。