小孩扁桃体左侧突然肿大可能由急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、传染性单核细胞增多症、过敏反应或肿瘤等因素引起,可通过抗感染治疗、手术引流、对症支持等方式干预。
1、急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由链球菌或病毒感染引起,表现为单侧或双侧扁桃体红肿、吞咽疼痛,可能伴随发热。治疗需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬混悬液缓解症状。家长需督促孩子多饮水,用温盐水漱口。
2、扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿常继发于急性炎症,左侧局部隆起伴剧烈咽痛和张口困难。需就医进行穿刺引流,并静脉注射注射用头孢曲松钠。脓肿破溃前可冷敷颈部减轻肿胀,避免进食坚硬食物。
3、传染性单核细胞增多症
EB病毒感染可能导致单侧扁桃体肿大,伴随颈部淋巴结肿大和眼睑浮肿。治疗以休息为主,可遵医嘱使用更昔洛韦分散片抗病毒,配合对乙酰氨基酚口服溶液退热。家长需监测孩子肝功能指标。
4、过敏反应
食物或粉尘过敏可能引发扁桃体不对称肿胀,通常伴有皮肤荨麻疹。需立即脱离过敏原,口服氯雷他定糖浆缓解症状。日常需记录饮食日记帮助识别致敏物,避免接触花粉等常见过敏原。
5、肿瘤性病变
罕见情况下,淋巴瘤或扁桃体癌可能导致单侧进行性肿大,需通过活检确诊。治疗需根据病理类型选择化疗或放疗,家长应关注孩子是否出现体重下降等全身症状。
发现孩子扁桃体单侧肿大时,家长应避免自行挤压肿胀部位。保持室内湿度在50%-60%,提供温凉的流质饮食如米汤、藕粉。观察48小时若无缓解或出现呼吸不畅、持续高热,须立即就诊耳鼻喉科。恢复期避免剧烈运动,定期用生理盐水清洁口腔。