孕妇TPOAb高可能增加胎儿早产、低出生体重、甲状腺功能异常等风险，但多数情况下胎儿发育不受明显影响。TPOAb升高通常与自身免疫性甲状腺疾病相关，需结合甲状腺功能指标综合评估。
孕妇TPOAb轻度升高但甲状腺功能正常时，胎儿通常不受直接影响。这种情况下母体可能处于自身免疫性甲状腺炎的早期阶段，尚未出现功能异常。孕期需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，确保甲状腺功能维持在妊娠期适宜范围。饮食上可适当增加富含硒元素的食物如巴西坚果、鱼类，有助于调节甲状腺自身免疫反应。心理压力可能加重自身免疫异常，建议通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。
当TPOAb显著升高伴随甲状腺功能减退时，可能对胎儿神经发育产生不利影响。妊娠早期母体甲状腺激素不足会影响胎儿脑部神经元迁移和髓鞘形成，增加认知功能障碍风险。临床常见促甲状腺激素超过2.5mIU/L时需考虑左甲状腺素钠片干预，如优甲乐或雷替斯。这类情况可能增加妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等并发症概率，产科检查需加强胎儿生长监测和脐血流评估。
TPOAb阳性孕妇产后需警惕新生儿甲状腺功能筛查。母体抗体可能通过胎盘传输，导致暂时性甲状腺功能异常，表现为新生儿黄疸消退延迟、喂养困难等症状。建议所有TPOAb阳性孕妇的新生儿在出生后72小时内完成足跟血甲状腺功能检测。哺乳期继续监测母体甲状腺功能，避免产后甲状腺炎加重。保持规律作息和均衡营养，限制高碘食物如海带紫菜的过量摄入，维持甲状腺稳态。