增殖性糖尿病视网膜病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物注射、视网膜光凝术等方式治疗。增殖性糖尿病视网膜病变通常由长期血糖控制不佳、视网膜微血管损伤、新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离等原因引起。
1、控制血糖
严格管理血糖水平是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的基础措施。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时配合饮食调整，减少高糖高脂食物摄入，有助于延缓病情进展。
2、激光治疗
视网膜激光光凝术通过破坏缺氧的视网膜组织，减少血管内皮生长因子分泌，从而抑制新生血管生成。该治疗可有效降低玻璃体积血和视网膜脱离风险，通常需分多次完成，治疗后可能出现暂时性视力模糊或视野缺损。
3、玻璃体切除术
当发生严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时，需进行玻璃体切割手术清除积血和增殖膜。手术可解除视网膜牵引，恢复眼球透明介质，术后需保持特定体位并定期复查，可能出现白内障加重、眼内感染等并发症。
4、抗血管内皮生长因子药物
玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等药物，可抑制新生血管生长和渗漏。该治疗需多次重复进行，可能引起眼压升高、眼部不适等不良反应，需严格遵循无菌操作规范。
5、视网膜光凝术
全视网膜光凝术通过大面积激光烧灼周边视网膜，减少整体视网膜耗氧量，改善黄斑区供氧。该治疗可能导致夜间视力下降和周边视野缺损，但对保存中心视力具有重要作用，通常作为基础治疗手段。
增殖性糖尿病视网膜病变患者应每3-6个月进行眼底检查，严格控制血压和血脂水平。日常避免剧烈运动和重体力劳动，戒烟限酒，佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。出现突然视力下降、视野缺损等症状时须立即就医，晚期病例可能需联合多种治疗方式。饮食上建议增加深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物，保持规律作息和适度运动有助于全身代谢调控。