新生儿脑损伤在核磁共振检查中可能表现为脑水肿、脑白质损伤、脑出血、脑梗死及脑室周围白质软化等。这些表现与缺氧缺血性脑病、产伤、感染或代谢异常等因素相关，需结合临床综合评估。
1、脑水肿
脑水肿在核磁共振上可见脑组织肿胀、脑沟变浅或消失，T2加权像呈高信号。常见于缺氧缺血性脑病早期，可能与围产期窒息或胎盘功能异常有关。治疗需维持正常血氧及血压，严重时需在新生儿重症监护下进行亚低温治疗。
2、脑白质损伤
脑白质损伤表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号，多见于早产儿脑室周围白质。病因包括缺血再灌注损伤或炎症反应，可能遗留运动障碍或认知发育迟缓。需早期干预康复训练，如运动疗法或神经发育支持。
3、脑出血
脑室内出血在核磁共振上呈T1高信号、T2低信号，常见于早产儿生发基质未成熟血管破裂。根据出血量可分为四级，严重者可导致脑积水。需监测头围及颅内压，必要时行脑室腹腔分流术。
4、脑梗死
动脉分布区脑梗死表现为DWI序列高信号，ADC图低信号，多与胎盘血栓栓塞或脑血管畸形相关。急性期需维持脑灌注，后期需营养神经治疗如胞磷胆碱钠注射液，并定期评估运动功能发育。
5、脑室周围白质软化
晚期表现为脑室周围囊性变或白质体积减少，T2加权像可见不规则高信号灶。主要后遗症为痉挛性双瘫，需长期进行物理治疗及矫形器辅助。预防重点在于控制宫内感染及避免早产。
对于存在核磁共振异常的新生儿，建议定期随访神经发育评估，出生后6个月内每月监测头围增长。母乳喂养有助于神经保护，避免过度声光刺激。康复训练应在专业指导下早期开展，包括抚触按摩及视觉追踪训练，必要时联合儿科神经科、康复科多学科管理。