脂膜炎与红斑狼疮是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状及受累组织。脂膜炎是脂肪组织的炎症性疾病，红斑狼疮则属于自身免疫性疾病，可累及多系统。
1、病因差异
脂膜炎可能与外伤、感染、药物反应或自身免疫异常有关，部分病例病因不明。红斑狼疮主要由自身抗体攻击正常组织导致，遗传、环境激素等因素可能诱发。
2、症状表现
脂膜炎常见皮下结节或斑块，多伴压痛，好发于下肢。红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，还可出现发热、关节痛、光敏感及肾脏、血液系统等多器官损害。
3、受累组织
脂膜炎主要侵犯皮下脂肪层，病理可见脂肪细胞坏死和炎症浸润。红斑狼疮可影响皮肤、关节、肾脏、心脏等多个器官，病理特征为免疫复合物沉积。
4、诊断方法
脂膜炎需结合活检病理确诊，红斑狼疮需检测抗核抗体、抗双链DNA抗体等免疫指标。两者均需排除其他相似疾病。
5、治疗方向
脂膜炎以抗炎治疗为主，轻症可用非甾体抗炎药如布洛芬片，重症需糖皮质激素如泼尼松片。红斑狼疮需免疫抑制剂如羟氯喹片联合治疗，严重者使用环磷酰胺注射液。
若出现不明原因皮下结节或全身症状，建议尽早就诊风湿免疫科。日常需避免日晒、劳累等诱因，遵医嘱规范用药并定期复查。两种疾病均需长期管理，不可自行调整治疗方案。