甲状腺微小癌消融后复发的概率较低，但存在个体差异。甲状腺微小癌通常指肿瘤直径小于10毫米的甲状腺乳头状癌，消融治疗后的复发风险与肿瘤特性、消融技术及术后管理等因素相关。
消融技术对甲状腺微小癌的局部控制效果较好，多数患者术后5年内无复发迹象。规范化的消融操作能有效灭活肿瘤组织，术后超声随访显示病灶区域无血流信号或异常增大。患者若存在多灶性病变或肿瘤靠近甲状腺包膜，可能增加局部残留风险，需通过增强影像学评估确认消融范围是否充分。术后甲状腺功能监测和促甲状腺激素抑制治疗有助于降低复发概率，部分患者需结合左甲状腺素钠片调整激素水平。
少数情况下可能出现肿瘤复发或新发病灶，多见于具有高危病理特征的患者。肿瘤侵犯周围组织、存在淋巴结微转移或BRAF基因突变等情况可能影响消融效果。复发时通常表现为原病灶区新发结节或淋巴结肿大，可通过细针穿刺活检确诊。二次治疗需根据复发范围选择再次消融、手术切除或放射性碘治疗，术后应增加随访频率至每3个月一次。长期随访数据显示，规范治疗的甲状腺微小癌患者10年生存率超过95%。
术后应避免颈部剧烈活动或压迫，定期复查甲状腺超声和肿瘤标志物。保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等富硒食物摄入，避免高碘饮食干扰甲状腺功能。出现声音嘶哑、颈部肿块等异常症状时需及时就诊，由专科医生评估是否需进一步干预。