大面积心肌梗塞是指冠状动脉主支或主要分支发生严重阻塞，导致心肌供血中断范围超过左心室40%的急性缺血性坏死。大面积心肌梗塞的三大主要后果包括心源性休克、恶性心律失常、心力衰竭。
1、心源性休克
大面积心肌坏死会直接削弱心脏泵血功能，当左心室收缩功能下降超过40%时可能引发心源性休克。患者表现为持续性低血压、四肢湿冷、尿量减少等循环衰竭症状，需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或主动脉内球囊反搏支持。这种情况与心肌损伤标志物显著升高、心电图广泛导联ST段抬高密切相关。
2、恶性心律失常
缺血心肌细胞电活动不稳定易诱发室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。大面积前壁心肌梗塞患者更易出现完全性房室传导阻滞，需立即电复律及静脉注射胺碘酮注射液等抗心律失常药物。心肌坏死区域形成的瘢痕组织也可能成为日后慢性心律失常的病灶。
3、心力衰竭
坏死心肌被纤维组织替代后，心脏收缩舒张功能持续恶化可发展为慢性心力衰竭。患者出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等左心衰表现，或下肢水肿、肝淤血等右心衰体征。长期需服用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片等药物改善预后，严重者需考虑心脏再同步化治疗。
预防大面积心肌梗塞需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持规律运动。发病后120分钟内是再灌注治疗的黄金时间，患者出现持续胸痛、濒死感应立即呼叫急救。康复期需在医生指导下逐步进行心脏康复训练，定期监测心电图和心脏超声，避免过度劳累和情绪激动。饮食宜低盐低脂，每日钠盐不超过5克，可适量食用深海鱼油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。