治疗透析性营养不良的方法主要有调整饮食结构、补充营养制剂、控制透析并发症、使用促红细胞生成素、心理干预等。透析性营养不良可能与蛋白质能量消耗、代谢紊乱、炎症反应等因素有关，通常表现为体重下降、肌肉萎缩、乏力等症状。
1、调整饮食结构
透析患者需增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，同时限制高磷高钾食物。每日热量应达到每公斤体重30-35千卡，蛋白质摄入量为每公斤体重1.2克。注意补充水溶性维生素，避免因透析导致维生素流失。可采用少食多餐方式改善食欲，烹饪时用蒸煮代替煎炒减少油脂摄入。
2、补充营养制剂
口服营养补充剂如肾病专用型肠内营养粉可提供均衡营养。对于严重营养不良者，可短期使用静脉营养支持。α-酮酸制剂能减少氮质废物产生，改善蛋白质代谢。补充左卡尼汀可改善肌肉功能，使用维生素D类似物调节钙磷代谢。营养补充需在医生指导下个体化调整。
3、控制透析并发症
充分透析可清除尿毒症毒素改善食欲，每周透析时间应达到12小时以上。纠正酸中毒使用碳酸氢钠，控制高磷血症使用碳酸镧咀嚼片。治疗继发性甲状旁腺功能亢进可用西那卡塞片。定期监测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，及时调整治疗方案。
4、使用促红细胞生成素
重组人促红素注射液可改善肾性贫血，减少因贫血导致的营养不良。治疗期间需配合铁剂如蔗糖铁注射液，维持铁代谢正常。血红蛋白目标值控制在100-120克/升，过高可能增加血栓风险。同时监测血压变化，预防促红素相关高血压发生。
5、心理干预
抑郁焦虑会加重营养不良，可采用认知行为疗法改善心理状态。建立患者营养日记记录饮食摄入，提高治疗依从性。家属应参与营养管理，创造良好就餐环境。加入病友互助小组分享经验，定期接受营养师指导。必要时使用抗抑郁药如盐酸舍曲林片改善情绪。
透析患者应定期进行人体成分分析评估营养状况，避免剧烈运动导致能量过度消耗。烹饪时可使用香料增强食物风味，但需控制钠盐摄入。透析前后体重变化应控制在干体重的3%-5%以内，出现持续食欲减退或体重下降超过5%需及时就医。保持规律作息，睡眠时间不少于7小时有助于改善代谢状态。