气胸患者接受开胸手术后仍可能复发，但概率相对较低。复发风险与患者基础疾病、术后护理等因素相关。
开胸手术通过切除肺大疱或缝合漏气部位降低复发概率，术后复发率通常不足百分之十。手术可有效处理肉眼可见的病变组织，但部分患者可能存在微小肺大疱未完全清除，或术后瘢痕组织形成新的薄弱点。术后严格卧床休息、避免剧烈运动有助于减少胸膜腔压力变化，降低肺泡再次破裂风险。吸烟患者需彻底戒烟，烟草中的有害物质会持续损伤肺泡结构。术后三个月内应避免乘坐飞机或前往高原地区，防止气压骤变诱发气胸。
存在慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等基础病的患者复发风险较高，这类疾病会导致肺组织持续退化。马凡综合征等结缔组织病患者因先天胶原蛋白缺陷，术后复发率可能超过百分之三十。青少年自发性气胸患者术后复发率略高于中老年患者，可能与生长发育期肺组织重构有关。术后未规范进行呼吸功能锻炼者，胸膜粘连不充分也可能增加复发概率。极少数情况下，手术创伤本身可能形成新的肺组织损伤点。
术后应定期复查胸部CT监测肺组织恢复情况，出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医。日常生活中需保持大便通畅避免用力屏气，进行呼吸操训练增强膈肌力量。营养方面注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，但需控制碳水化合物摄入避免腹胀增加胸腔压力。