幽门螺旋杆菌感染一般可以根治，但存在复发可能。根治成功率可达较高水平，复发多与治疗不规范或再次感染有关。幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，需通过药物联合治疗清除。
规范的四联疗法是目前根治幽门螺旋杆菌的主要方法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。治疗周期通常为10-14天，需严格遵医嘱完成全程用药。治疗期间避免饮酒、辛辣食物，减少胃黏膜刺激。完成治疗后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查，确认细菌是否清除。首次治疗成功率较高，但部分患者可能因抗生素耐药或用药依从性差导致治疗失败。
幽门螺旋杆菌根治后复发多见于家庭内部交叉感染或外出就餐卫生条件差等情况。该菌主要通过口-口或粪-口途径传播，共用餐具、接吻、不洁饮食均可导致再次感染。家庭成员同时检测和治疗能降低复发风险。免疫功能低下、长期使用抑酸药物者更易复发。复发后需更换抗生素方案进行二次治疗，必要时进行药敏试验指导用药。
预防复发需注意分餐制、餐具消毒、避免生食等生活习惯。根治成功后建议每年复查呼气试验，尤其出现上腹痛、腹胀等症状时。日常可适量摄入益生菌维持肠道菌群平衡，但不可替代药物治疗。若反复治疗失败，需消化科专科评估是否存在特殊菌株耐药或解剖结构异常。