眼睛晚上疼白天不疼可能与视疲劳、干眼症、青光眼、角膜炎或结膜炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、视疲劳
长时间用眼或夜间光线不足可能导致睫状肌持续收缩，引发夜间疼痛。表现为眼球酸胀、畏光，白天休息后缓解。减少电子屏幕使用，每20分钟远眺20秒，热敷眼部有助于缓解症状。若伴随头痛，需排查屈光不正。
2、干眼症
夜间睑板腺分泌减少，泪液蒸发加速易引发角膜干燥性疼痛。常见于长期戴隐形眼镜或空调房内人群，伴异物感、眨眼时加重。可使用玻璃酸钠滴眼液缓解，睡前用热毛巾敷眼睑促进油脂分泌。
3、青光眼
闭角型青光眼夜间瞳孔扩大可能诱发房角关闭，导致眼压骤升。疼痛呈胀痛伴同侧头痛、虹视现象，需紧急处理。确诊需眼压测量和房角镜检查，急性发作时可使用布林佐胺滴眼液降低眼压。
4、角膜炎
细菌或病毒感染角膜后，夜间免疫力下降时疼痛明显。伴随流泪、眼睑痉挛，裂隙灯检查可见角膜浸润。需根据病原体使用更昔洛韦眼用凝胶或左氧氟沙星滴眼液，严重者需角膜修复术。
5、结膜炎
过敏性结膜炎夜间接触枕具尘螨时症状加重，表现为痒痛交加、结膜充血。避免揉眼，冷敷可减轻肿胀，严重时需使用奥洛他定滴眼液。细菌性结膜炎则需妥布霉素滴眼液控制感染。
保持规律作息，夜间阅读时保证充足照明，避免侧卧压迫眼球。每日补充维生素A和欧米伽3脂肪酸，使用加湿器维持环境湿度。若疼痛持续3天不缓解或出现视力下降、恶心呕吐，须立即就诊眼科排查器质性病变。糖尿病患者需特别注意监测眼底变化。