十二指肠溃疡患者在没有急性发作时通常可以适量吃坚果，但需避免坚硬、高油脂或刺激性品种。坚果可能通过机械摩擦或胃酸分泌增加加重黏膜损伤。
十二指肠溃疡稳定期可选择易消化的坚果如去皮杏仁、熟松子仁，每次摄入量控制在10-15克。这类坚果含优质蛋白和维生素E，有助于黏膜修复。加工方式建议选择原味烘焙而非油炸，避免花椒、辣椒等调味料刺激。食用时充分咀嚼至糊状，最好搭配温热的流质食物如米糊，可减少对溃疡面的物理刺激。注意观察进食后是否出现嗳气、上腹隐痛等不适。
急性发作期或伴有出血时应严格禁食坚果。腰果、夏威夷果等高脂坚果会延缓胃排空，增加胃酸分泌时间。碧根果、核桃等坚硬品种可能直接摩擦溃疡面。部分深度烘焙坚果产生的丙烯酰胺等物质可能刺激胃肠。对坚果过敏者可能出现呕吐腹泻等过敏反应，间接加重溃疡症状。
建议在消化科医生指导下制定个体化饮食方案，完善幽门螺杆菌检测。日常可记录饮食日志，若食用坚果后疼痛加重或出现黑便应立即停用。配合药物治疗期间，优先选择医用肠内营养粉等易吸收的营养补充剂，待溃疡愈合后再逐步尝试引入坚果类食品。