老年人皮下出血可能与血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍、药物副作用、外伤等因素有关。皮下出血通常表现为皮肤瘀点、瘀斑或血肿，建议及时就医明确病因。
1、血管脆性增加
老年人血管弹性下降、胶原蛋白流失可能导致毛细血管脆性增加，轻微碰撞即可引发皮下出血。常见于长期缺乏维生素C或慢性营养不良者，表现为四肢散在瘀点。日常需避免剧烈活动碰撞，可适量补充富含维生素C的柑橘类水果及胶原蛋白食物如猪蹄汤。
2、血小板减少
免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病会导致血小板数量降低，止血功能受损。患者可能出现广泛性瘀斑或黏膜出血，需通过血常规检查确诊。治疗可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、氨肽素片等药物，严重时需输注血小板。
3、凝血功能障碍
血友病、肝病或长期服用华法林钠片等抗凝药物会干扰凝血因子功能，表现为皮下血肿或关节腔出血。需检测凝血四项明确异常环节，肝病患者可补充维生素K1注射液，遗传性凝血障碍需定期输注凝血因子浓缩剂。
4、药物副作用
阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物可能引起药物性紫癜，多发生于用药后1-2周。表现为对称性四肢瘀斑，停药后多可缓解。用药期间需定期监测出血倾向，避免同时服用其他非甾体抗炎药加重风险。
5、外伤或压迫
跌倒碰撞、衣物过紧束缚或血压计袖带长时间压迫会导致局部毛细血管破裂。常见于服用抗凝药物的老年人，瘀斑多出现在四肢受压部位。建议调整衣物松紧度，测量血压时及时放松袖带，跌倒后24小时内冷敷处理。
老年人日常应保持适度运动增强血管韧性，避免剧烈动作或接触性运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素K，如菠菜、动物肝脏等。观察出血范围是否扩大或伴随牙龈出血、血尿等症状，定期监测血压及凝血功能。服用抗凝药物者需遵医嘱调整剂量，出现不明原因多部位出血时需急诊处理。