支架术后心脏灼热感可能与冠状动脉痉挛、支架内血栓形成、胃食管反流、药物副作用、术后焦虑等因素有关，可通过调整药物、改善生活习惯等方式缓解。
1、冠状动脉痉挛
支架植入后可能诱发局部血管痉挛，导致心肌短暂缺血。这种情况通常表现为胸骨后紧缩样疼痛或烧灼感，可能伴随出汗、心悸。需复查冠脉造影排除支架狭窄，医生可能调整钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓缓释胶囊的用量，或联用硝酸异山梨酯片扩张血管。
2、支架内血栓形成
急性或亚急性血栓形成时，支架部位血流受阻会引发持续性灼痛，可能放射至左肩背部。这种情况需紧急就医进行血栓抽吸，术后需强化抗凝治疗，如使用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片，并监测凝血功能。
3、胃食管反流
术后卧床及镇痛药物使用易引发胃酸反流，其烧心症状与心脏不适易混淆。典型表现为平卧时胸骨后灼痛加重，可能伴反酸、嗳气。可短期使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片，并建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。
4、药物副作用
抗血小板药物如替格瑞洛片可能引起胃黏膜刺激，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可能导致肌肉酸痛误判为心脏不适。需医生评估是否调整剂量或更换为瑞舒伐他汀钙片等耐受性更好的药物。
5、术后焦虑
约30%患者术后出现躯体化症状，对轻微异常感觉过度关注可能放大不适感。表现为无明确诱因的游走性灼热感，活动后反而减轻。可通过认知行为干预改善，必要时短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
支架术后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，优先选择清蒸、炖煮的烹饪方式。每周进行3-5次有氧运动如散步，强度以微微出汗为宜。严格遵医嘱服用双联抗血小板药物，避免突然停药。睡眠时建议左侧卧减轻心脏压力，如灼热感持续超过20分钟或伴随冷汗、晕厥需立即就医。